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人人参保有“医”靠 家家健康享平安

直播时间:2024年12月5日(周四)15:00
直播地点:宁国市融媒体中心在线访谈室
直播嘉宾:市医保局党组成员、副局长 黄婷,市待遇保障科科长 余国姣
主办单位:宁国市委网信办、宁国市政府办
承办单位:宁国市医保局
访谈简介:
兹定于2024年12月5日15:00,宁国市医保局在市融媒体中心就“人人参保有“医”靠 家家健康享平安”主题举办在线访谈,欢迎广大网友进行咨询!
  • 访谈部门简介
  • 访谈小结分析

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结尾词
非常感谢广大网友对我局工作的关心与支持。各位网友如还有其他问题,可拨打我局咨询电话为:0563—4033853和0563—4037662,谢谢大家!
提问 10
【光辉岁月】 怎么办理医保个人账户共济绑定? [15:55:21]
【市医保局党组成员、副局长 黄婷】 网友您好,办理医保个人账户共济可通过小程序“安徽医保公共服务”办理,办理后被绑定的家庭成员可共济使用个人账户余额。 [15:56:02]
提问 9
【趁现在】 居民医保普通门诊能不能报销? [15:51:17]
【市待遇保障科科长 余国姣】 网友您好,可以的,我市的居民医保参保对象在宣城市域内二级及以下定点医疗机构发生的普通门诊费用都可以报销,而且都是一站式的,不需要跑腿办理,每个人每年报销限额是150元。 [15:53:27]
提问 8
【浪淘沙】 想咨询每年交的居民医保中是不是包含了大病保险?发生费用后怎么办理大病保险二次报销?  [15:47:30]
【市医保局党组成员、副局长 黄婷】 网友您好,城乡居民基本医保中包含了大病保险待遇,也就是“二次报销”,经基本医保报销后,普通居民年度累计自付费用达1.5万元,低保特困人员达7500元,则进入大病保险报销阶段,实行分段累计报销。如您选择在医院直接结算,则大病保险也是在医院“一站式”结算,无需再手工办理。 [15:49:39]
提问 7
【不要贴贴】 已经办了慢性病认定,上个月在宁国的门诊费用都报销了,为什么在南京看的门诊费用没有报销? [15:42:09]
【市待遇保障科科长 余国姣】 网友您好,目前高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、肾透析、器官移植术后抗排异治疗五个病种可以实现跨省异地就医直接结算,近日,根据省医保局通知,2024年底前,全省所有统筹地区将新增慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎(慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎)、强直性脊柱炎 5种可以跨省直接结算的病种,新增后,我市现共有11种门诊慢特病可以实现跨省直接结算。所以在外省可以直接报销门诊慢性病费用的前提是:1.以上11个病种之一;2.已办理病种认定;3.已办理门诊慢特病异地直接结算备案手续;4.在已开通门诊慢特病直接结算试点地区和定点医疗机构就医;5.费用已达起付线,报销费用未达封顶线。所以您未报销的原因可能就是以上之一,可拨打我局咨询电话,告知您的身份信息,查询未报销具体原因。 [15:45:27]
提问 6
【雁雁儿】 慢性病证怎么办理? [15:38:57]
【市待遇保障科科长 余国姣】 网友您好,现在已经没有纸质的慢性病证了,患有慢性病的居民可以通过小程序“安徽医保公共服务”办理门诊慢特病认定,上传相应的病历证明材料,经过后台的专家审核,五个工作日之内就能完成认定,认定通过后在定点医疗机构门诊发生的相关医药费用就可以纳入报销。居民医保门诊慢特病报销起付线为200元一年。 [15:39:50]
提问 5
【勇远】 请问平时想咨询政策问题打哪个电话? [15:32:18]
【市医保局党组成员、副局长 黄婷】 网友您好,我局咨询电话为:0563—4033853和0563—4037662,我局咨询电话已上线智能语音服务,也可通过点选按键“0”转接人工服务,为您提供7*24小时的业务咨询服务。 [15:33:10]
提问 4
【💖💖💖】 您好,请问跨省就医医保报销流程是怎样的?是否必须要有医院的转院证明? [15:22:33]
【市待遇保障科科长 余国姣】 网友您好,跨省就医报销您可以选择携带材料回宁手工报销,也可以备案后在异地医院直接报销。备案需要在出院之前办理,没有办理转诊的也可在小程序“安徽医保公共服务”办理临时外出就医人员备案,相比较转诊备案,未转诊的临时外出就医人员报销比例将降低10%。 [15:23:51]
提问 3
【紫枫】 为什么要专门设置待遇等待期? [15:22:24]
【市医保局党组成员、副局长 黄婷】 网友您好,我国居民医保不是强制参保,如果不设置待遇等待期,越来越多人会选择生病后才缴费参保,就会给基金支出带来压力,最终损害的是全体参保人的利益。 [15:23:05]
提问 2
【多喝热水】 请问如果在安徽省其他城市住院,还需要异地就医备案吗?报销的比例是否一样? [15:10:56]
【市待遇保障科科长 余国姣】 网友您好,异地就医备案是为了方便您能在异地直接结算报销,现省内部分医疗机构已实现免备案,请在就医时询问结算窗口是否需要备案,如需要,在出院之前通过小程序“安徽医保公共服务”办理即可。报销的政策执行的是参保地的政策,确因病情需要,转诊和未转诊会有报销比例上的区别,自行外出的临时外出就医人员备案和未备案报销比例没有区别。 [15:12:48]
提问 1
【丹丹】 今年居民医保缴费过了集中征缴期,普通的群众还能不能补缴? [15:07:29]
【市医保局党组成员、副局长 黄婷】 网友您好,可以的,但是会有待遇等待期。从2024年12月31日以后到2025年2月28日缴费的,待遇从缴费次日起享受,也就是缴费次日起发生的医药费用才能报销。2025年2月28日以后缴费的,会有三个月待遇等待期,也就是这三个月发生的费用都不能报销。所以还请及时缴费。 [15:11:55]
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大家好,很高兴通过宁国传媒网的“在线访谈”栏目与你们进行在线交流,我们今天的访谈主题为:人人参保有“医”靠 家家健康享平安。下面将为大家答疑解惑,欢迎大家提问咨询。